DCA Complicanze mediche
e complicanze mediche in corso di anoressia nervosa, bulimia nervosa e BED sono relativamente frequenti.
(Tabella 1.2). Quaderni della Salute (Ministero della Salute)
Anoressia nervosa
- Cute e annessi: cute secca e distrofica di colorito giallo-arancione (soprattutto sulla superficie palmare delle mani e plantare dei piedi), peluria diffusa soprattutto al dorso, capelli fragili e cadenti, “segno di Russell”
- Cavo orale: erosione dello smalto dentale, carie, gengiviti, ipertrofia delle ghiandole salivari
- Apparato gastroenterico: reflusso gastroesofageo, esofagiti, ritardo dello svuotamento gastrico, ernia iatale, erosioni e ulcere esofagee, epatomegalia, steatosi epatica, stipsi, emorroidi, prolasso rettale
- Apparato cardiovascolare: bradicardia, ipotensione arteriosa, prolasso mitralico e tricuspidale, aritmie secondarie ad alterazioni elettrolitiche, alterazioni elettrocardiografiche (riduzioni di voltaggio, allungamento del QRS e del QT, depressione dell’onda T e del tratto ST, inversione dell’onda T), riduzione del volume cardiaco (cuore a goccia)
- Apparato scheletrico: osteopenia, osteoporosi, ipotrofia muscolare, deformazioni ossee e fratture
- Alterazioni metaboliche: ipoglicemia, ipotermia, disidratazione, dislipidemia, chetosi, chetonuria, iperazotemia e iperuricemia, ipoprotidemia, alcalosi metabolica
- Alterazioni elettrolitiche: ipocloremia, ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesemia, ipofosfatemia
- Alterazioni ematologiche: anemia da carenza di vitamina B12 e/o ferro
- Apparato endocrino: amenorrea, ipotiroidismo, ipercortisolemia, aumento dell’ormone della crescita, riduzione della leptina, aumento della grelina
Bulimia nervosa
- Cute e annessi: cute secca e distrofica, “segno di Russell”, petecchie peripalpebrali, emorragie congiuntivali, arrossamenti e ulcerazioni periorali
- Cavo orale: erosione dello smalto dentale, carie, gengiviti, ipertrofia delle ghiandole salivari
- Apparato gastroenterico: gastriti, esofagiti, erosioni e ulcere esofagee, infiammazioni del colon, epatomegalia, steatosi epatica
- Alterazioni elettrolitiche: ipopotassiemia
- Apparato cardiovascolare: bradicardia, ipotensione arteriosa, aritmie cardiache
BED
- Alterazioni metaboliche: obesità, diabete mellito di tipo 2, dislipidemia
- Apparato cardiovascolare: ipertensione arteriosa, placche aterosclerotiche, dilatazioni venose agli arti inferiori
- Apparato respiratorio: insufficienza respiratoria, dispnea notturna
- Apparato osteoarticolare: lesioni cartilaginee agli arti inferiori, lesioni artrosiche diffuse
- Apparato gastroenterico: sfiancamento delle pareti gastriche, calcolosi della colecisti, epatomegalia